关于诸葛亮的死因，传统看法几乎都认为他是因为过度操劳导致积劳成疾，最后病逝于五丈原。
但经过一些思考，我认为他很可能并非因为过劳而死。理由很简单，在现代社会中，过劳死并不是什么稀奇的现象，不过过劳死却大多表现为猝死，主要症状是心脑血管疾病，这和诸葛亮的情况不是太一致。
三国志中对诸葛亮去世的细节虽没有明确描述，但陈寿的另一部作品《益部耆旧杂记》中却有相关记载，而且还被裴松之引做注
诸葛亮於武功病笃，后主遣福省侍，遂因谘以国家大计。福往具宣圣旨，听亮所言，至别去数日，忽驰思未尽其意，遂卻骑驰还见亮。
这段记载应该可信度还是很高的，因为裴松之是直接引用的。而魏书说诸葛亮欧血那段，则被裴松之质疑了。当然这也不是说魏书这段话就一定是虚构的，只是并没有那么有说服力而已。
臣松之以为亮在渭滨，魏人蹑迹，胜负之形，未可测量，而云欧血，盖因亮自亡而自夸大也。夫以孔明之略，岂为仲达欧血乎？及至刘琨丧师，与晋元帝笺亦云"亮军败欧血"，此则引虚记以为言也。其云入谷而卒，缘蜀人入谷发丧故也。
根据《益部耆旧杂记》的记载，李福从成都出发到五丈原前线后还在诸葛亮身边呆了好几天。
成都到五丈原几乎一千五百里，即使李福日行百里，也得半个月时间才能赶到，况且蜀道艰险几乎不可能走这么快。
而再加上诸葛亮病重的消息传回成都所花的时间，前后加起来就得将近一个月。也就是说诸葛亮在发病后一个月左右才去世。
从这就可以看出诸葛亮并不是猝死，他所患的应该是一种慢性疾病。
其实相对而言这是一件好事，因为这一个月的缓冲期，至少给了诸葛亮交代后事的时间。在他去世后，蜀汉没出什么大乱子，权力上顺利交接，北伐大军也能安然返回汉中。
另一方面，有人认为诸葛亮长期事必躬亲，超负荷工作，是一种不注重自身健康的表现，我认为这也是不成立的。
当初他躬耕南阳的时候重视农桑，肯定是经常进行体力劳动的，不会缺乏锻炼。
而且诸葛亮也比较重视养生，他在《诫子书》中写道：“夫酒之设，合理致情，适体归性，礼终而退，此和之至也。主意未洽，宾有余倦，可以至醉，无致迷乱。”提倡适可而止，反对过度饮酒。
因此综上可知，诸葛亮不是那种无视健康的人，也不是因为过度劳累而死。那么他的死因究竟为何呢？
我认为诸葛亮健康恶化的主要原因是“心累”而非“身累”。
大家都知道五丈原之战期间，司马懿在询问蜀汉使者时，探听到诸葛亮食量很少这一消息。对于过度劳累的人，一般反而会食欲增大，这就是“过劳肥”，而诸葛亮正好相反，可见工作强度并非决定性因素。
对他来说真正致命的是心累，诸葛亮吃得少不是因为太忙没时间吃，而是郁闷地吃不下去。
按说诸葛亮父母早逝，然后早年间颠沛流离，辗转至南阳，这些经历是练就了他强大的内心的，肯定也有很强的抗压能力，因此才能在刘备去世后，艰难撑起这因猇亭大败导致一片狼藉的烂摊子。
诸葛亮后半生唯一的信念就是兴复汉室，这一点在出师表里写得很明白。当然兴复的是刘备的汉而不是献帝的汉，不过这也并不重要。
一个人为了一个信念而努力着，他活着就是充实的。而当这个唯一的信念破灭时，整个人的精神气就会被抽空。俗话说：哀莫大于心死。说的就是这个道理。
看看这些年诸葛亮遭受了多少打击吧。
第一次北伐，制定了那么周密的计划，曹魏猝不及防，形势一片大好，偏偏出了个马谡。
第四次北伐，割了上邽之麦，粮草基本不是问题。而司马懿也被打得大败，形势又是一片大好，结果出了个李严，又是功亏一篑。
第五次北伐，司马懿学聪明了，这下想决战人家不给你机会，想占据北原截断陇道给西路军争取机会，又被郭淮看穿了。
第五次北伐详细分析请看这篇文章。
晚三国名将录之司马懿篇（二）诸葛武侯星落五丈原，司马宣王否极终泰来（完整版）
这时候屯田就是没有办法的办法了，因为这次北伐就是他的谢幕演出了，他不想草草收尾。
想想自己手下逐渐凋零的人才，想想难以逾越的秦岭天险，想想人心思汉的精神红利正在一点点消失，他怎么能不失望呢。
再看对面曹魏政权逐步稳定，国力是自己的数倍，而且能人辈出。从曹真、张郃、再到司马懿，死了一个又来一个，不给自己一点机会，这时候他恐怕已经绝望了。
换成别人大概早就崩溃了，而诸葛亮仍然能坚持把队伍带好，直到生命的最后一刻，这已经是难能可贵了。
心病还须心药医，对于心累的人，简单的休息是没有意义的。冰冻三尺非一日之寒，他这几年承受的压力太大了，竭尽全力做了自己所能做的一切，却完全没有任何正面的反馈，这样沉重的打击之下吃不下东西就不足为奇了。
按中医的说法应该就是肝气郁结，横逆犯胃，最后导致一系列消化系统疾病，我推测可能是严重胃溃疡导致胃出血，这也符合魏书中诸葛亮呕血的记载。
总而言之，用“罚二十以上，皆亲揽焉”来抨击诸葛亮事必躬亲，不会用人，最后活活累死，这纯属无稽之谈。诸葛亮的才智是出类拔萃的，他有这个精力，也有这个能力。
在所有的希望都已经破灭，而且看不到一点曙光的时候，任何人都会死。即使他还勉强活着，那也和死了没有区别，因为他的心已经死了。
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